文章转自：陈灿锐教授采访

根据世界卫生组织统计，全世界大约有3亿人正在与抑郁症这种心理疾病斗争，而我国患有抑郁症的人数就占了其中1/3，也就是说有将近有9500万人。家长面对孩子的抑郁很无力，也不知道怎么样才能够帮助孩子走出困境。今天小曼很荣幸请到了陈灿锐教授为大家分享一下关于抑郁症治疗的经验。面对束手无策的家长们，我们请陈老师来为家长们支支招！

问1：请问抑郁症达到什么状态的时候，就需要心理咨询的介入呢？

答：在我的经验中，抑郁的心理咨询应该是越早越好介入越好。因为许多来访者会花很多的时间和精力来应对心理冲突，比如说要不要去上学？如果去上学了，成绩不好，赶不上学习进度，拖后腿怎么办？被嘲笑怎么办？不去上课，父母施压，未来没有前途怎么办？或者说是要不要离婚，离或者不离后果如何？可以说，满脑子都是这些打架的念头。

从中医角度，这会导致思虑伤脾，暗耗心血，心脾两虚的结果，表现为恶梦繁多，失眠不寐，消化不良，腹泻呕吐。进一步就会，气血两亏，损阴及阳，表现为无精打采，毫无生机。所以，过度的消耗自我力量的同时，问题又总是解决悬而未决，就会引发越来越多的无力感、无助感和绝望感。

如果这个时候能够进行心理咨询，获得支持的力量，看清困境，找到问题解决的途径，就会阻止病情的进一步恶化。所以，抑郁的演化有3个重要的节点，提供大家参考：

1.看到了孩子愁眉苦脸，表示压力山大却无计可施，父母要不知道如何给到帮助和理解时，家长就可以求助心理咨询的帮助。

2.如果病情进一步恶化，孩子就会表现出了无精打采，失眠乏力，进而表现为厌学厌食，社交回避的症状。有些孩子自己也会感到到非常痛苦，主动表达需要心理咨询的服务。这是治疗非常好的契机，家长应当把握住。

3.再进一步的演化，孩子已经精疲力竭，自我厌恶，可能表现为语言上流露出轻生的想法或某些自残的行为。这就比较重了。所以，作为家长如果能够越早发现问题，克服羞耻的心理，帮助孩子勇敢就医，尽早做治疗，这不仅能够减少咨询的次数，减低治疗的难度，也能提高咨询的效果。

问2：请问治疗抑郁通常需要多少的时间呢？

答：一抑郁症的心理咨询的时长，是一个非常复杂的问题，我很难给出明确的咨询次数或时长。不过，我相信任何一个心理咨询师，在治疗抑郁症的过程中，都希望能够帮助来访者早日康复的。

根据我自己的经验，如果单纯使用心理咨询的话，严重的抑郁症估计要一年左右的时间，才有比较明显的改善。而且这一年多的时间里，来访者要对咨询师有信心。而在众多的影响因素中，来访者的社会系统支持对抑郁症的康复有着至关重要的影响。如果社会支持系统比较好，例如父母理解、同学关心，家庭关系融洽，那么治疗的效果会比较快。如果说支持系统比较差，都是他们一个人在消化各种压力，甚至通过心理咨询都无法向家里人表达真实的想法和需要的时候，这样咨询的时间自然要长很多。

问3：请问抑郁症需要那么长期的治疗，那可以治愈吗？

答：在我的经验来看，抑郁症的的确确是可以被治疗好的，抑郁症不是绝症，当然也不是终身的疾病。不过，它的确需要一个系统的治疗过程，包括了身体层面和心理层面，需要药物治疗（包括中西医）和心理咨询共同努力。

所以，这一过程中，来访者和家人的信心和耐心都是非常重要的因素。特别是耐心，在我的治疗案例里，有不少的家长希望通过几次的心理咨询就能够很快地起效，我能理解这种焦虑背后的无助，但“病来如山倒，病去如抽丝”，抑郁症其实是一种经年累月而形成的身心症状，康复的过程更是如此。

在咨询的过程中，我们不仅需要通过药物去改善来访者的睡眠，改善他们的作息的状态，提高他们的活力，同时还要帮助他们宣泄情绪，接纳自己，表达需要或改变认知，从而提高的内心的和谐感、生活的可控感，未来的希望感等。这些工作的推进，常常无法按照计划推进，因此需要花费比较长时间。所以，信任和耐心是治疗抑郁的一个非常关键的因素。