一个乌云密布的下午，我接待了一个正在上高中的女孩小美（化名），小美长得很漂亮，个子很高，修长的身材，皮肤白皙，可以说是肤白貌美，灿若云霞。

 小美告诉咨询师：她被班上所有的学生孤立，大家都不喜欢她，而且大家都说她的坏话，说她的流言蜚语，没有人觉得她好，她一个朋友也没有；她说自己长得不好，身材不好，性格不好，脾气不好，学习也不好，一点也不优秀。没有一个地方让自己满意。

小美告诉老师：有一次，他因为作业没有完成，又想买一个自己心仪的玩具，妈妈不同意，没有给她买。她就听到妈妈说，“你还不如去死，天天乱花钱”。小美很伤心，于是就拿到了拆快递用的刀子，划破了自己的手臂。因为刀子很快，又用力过猛。皮开肉绽，鲜血直流。把妈妈吓的直打哆嗦，把她紧急送到了医院，缝了针。

事后，小美并没有告诉妈妈自己为什么要去划胳膊，妈妈以为小美想要的高达玩具，妈妈没有及时的满足，再给妈妈使脾气。

在会谈中，老师发现小美可能有精神病趋向的症状，存在严重的幻觉，于是给小美做了SCL-90和埃森克人格测评量表。这两个量表的测评结果是小美仇视，敌对，性格偏执，扭曲，抑郁，严重的时候出现幻觉。

精神病（以精神分裂症为例）的幻觉和妄想，精神病存在明确感知觉异常（如凭空听到辱骂声、坚信被跟踪监视），内容荒诞且脱离现实（如认为外星人控制思想），听到别人在辱骂自己，说自己的坏话等等，这就是一种典型的精神疾病。

精神疾病中的行为异常：出现怪异动作（如自言自语模仿对话、机械重复动作）或攻击性行为，行为迟缓（如起床困难、拒绝社交）或冲动自伤（如割腕），但无脱离现实的怪异表现。

小美的症状分析：

  1、幻觉与妄想：青少年出现幻觉（如感觉同学在说自己的坏话、传自己的流言蜚语）和妄想（如认为妈妈不爱自己，甚至让自己去死），是精神分裂症等精神疾病的典型症状。这些症状可能导致青少年内心惶恐不安，对现实世界产生扭曲的认知。

  2. 焦虑与抑郁情绪：伴随幻觉和妄想，青少年可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍。这些情绪障碍可能进一步加剧青少年的心理痛苦，导致其出现逃避现实、自我否定等消极行为。

       3. 自残行为：青少年出现割手腕等自残行为，是心理痛苦达到极致的一种表现。这种行为不仅对身体造成伤害，还可能引发更严重的心理问题，甚至危及生命。

   在这种情况下，春霞老师就建议小美的父母带着小美及时前往精神卫生中心治疗，接受专业的评估和治疗。医生会根据小美的症状，开具抗精神病药物、抗抑郁药物等进行治疗。小美的的症状，只靠做心理治疗效果不佳，而且小美有敌对和仇视、偏执的心理状态。

在药物治疗的同时，或是药物治疗之后，心理治疗也是必不可少的。沙盘游戏治疗、认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗方法可以帮助小美调整认知模式，改善情绪状态，增强应对压力的能力。

   建议家庭支持：家庭是青少年成长的重要环境，家长应给予青少年足够的关爱和支持。避免对青少年进行指责和批评，而是尝试理解他们的感受和需求，与他们建立信任关系。同时，家长也应关注自己的情绪状态，避免将负面情绪传递给青少年。

家长不要有病耻感，因为只有正确的治疗方式，才能帮助孩子走出来。如果任由孩子躺平摆烂，不施加干预，就有可能是耗费了生命，耽误了青春。

春霞老师是国家二级心理咨询师，在临床中有大量而丰富的案例，会根据案例的严重程度及不同，而采取个性化治疗，发现严重的个案及时推荐精神卫生中心，对症下药，方能帮助到千千万万的小美。

注：案例部分是马老师的原创文章，如转载需要注明出处，否则，发现必究。

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